Στο προηγούμενο newsletter ξεκινήσαμε ως ΔΑΣ ΣΥΝεργασία, να καταθέτουμε συγκεκριμένες προτάσεις για την βιωσιμότητα και αποτελεσματικότερη λειτουργία του ΤΥΠΕΤ. Τι ήταν αυτό όμως που μας ώθησε σε αυτό;
Μια γρήγορη ματιά στα δημοσιευμένα στο site του ΤΥΠΕΤ οικονομικά αποτελέσματα αρκεί για να βγουν χρήσιμα συμπεράσματα:
- Για 6η συνεχόμενη χρονιά το ΤΥΠΕΤ εμφανίζει έλλειμμα. Το σωρευτικό έλλειμμα της περιόδου ξεπερνά τα €30 εκατ
- Οι βραχυπρόθεσμες υποχρεώσεις βαίνουν συνεχώς αυξανόμενες. Έχουν ξεπεράσει πλέον τα €51 εκατ.
- Τα διαθέσιμα του ΤΥΠΕΤ είναι σε χαμηλά επίπεδα.
- Η πληρότητα της κλινικής είναι ιδιαίτερα χαμηλή, η οποία για το 2022 ανήλθε μόλις στο 42%.
Εμφανίζεται λοιπόν μπροστά μας ένα μεγάλο δίλημμα:
ή αλλάζουμε διαχειριστική προσέγγιση και στρατηγική
ή οδηγείται το ΤΥΠΕΤ σε «ξαφνικό θάνατο».
Μπροστά στο παραπάνω δίλλημα, καταθέσαμε στο newsletter Δεκεμβρίου τρεις συγκεκριμένες προτάσεις (λεπτομέρειες στο https://das-ete.gr/2023/12/19/1438/):
- Την ίδρυση Φαρμακείου ΤΥΠΕΤ ή τη συνεργασία με φαρμακεία ΕΟΠΥΥ για φάρμακα υψηλού κόστους
- Το Clawback
- Το Rebate
Επειδή όμως η ενασχόληση μας και οι προβληματισμοί μας για το μέλλον του ΤΥΠΕΤ δε σταματούν ποτέ, επανερχόμαστε και καταθέτουμε και επιπλέον προτάσεις.
Τι προτείνουμε:
- Εκπόνηση αξιόπιστης αναλογιστικής μελέτης για την οικονομική κατάσταση του Ταμείου. Από το πόρισμα της μελέτης θα αποκαλυφθεί η πραγματική οικονομική κατάσταση του Ταμείου αλλά και η κατεύθυνση των απαιτούμενων ενεργειών.
- Διεύρυνση της ασφαλιστικής βάσης του Ταμείου με την ασφάλιση στο ΤΥΠΕΤ όλων των εργαζόμενων στον όμιλο ΕΤΕ.
- Καταγραφή και κοστολόγηση όλων των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας με σκοπό την πιο συμφέρουσα διαχείριση των πόρων του Ταμείου και τη βελτίωση των παροχών του. Η κοστολόγηση των υπηρεσιών είναι απαραίτητη και για τις περιπτώσεις που οι δομές χρησιμοποιούνται από μη ασφαλισμένους στο ΤΥΠΕΤ (συνεργασία με ΕΟΠΥΥ).
- Ανάρτηση στο site του ΤΥΠΕΤ όλων των υπηρεσιών που παρέχονται από το Ταμείο ώστε να γνωρίζει σαφώς ο ασφαλισμένος. ποιες ιατρικές πράξεις εκτελούνται στην Κλινική «Υγείας Μέλαθρον» και ποιες στις συνεργαζόμενες κλινικές ενώ παράλληλα να ξέρει τι δε θα αποζημιώνεται σε περίπτωση που απευθυνθεί σε άλλη μη συμβεβλημένη δομή υγείας.
- Καταγραφή της διαδικασίας που πρέπει να ακολουθεί ο ασφαλισμένος για να αποζημιωθεί, όπως και του τρόπου αποζημίωσής του. Ανάρτηση των διαδικασιών αυτών στο site του ΤΥΠΕΤ.
- Υπογραφή σύμβασης με τον ΕΟΠΥΥ για την απευθείας κάλυψη νοσηλίων των ασφαλισμένων του όταν νοσηλεύονται στην Κλινική μας με στόχο την αύξηση της πληρότητας (και των εσόδων της).
- Για την ιατρική κάλυψη των συναδέλφων της επαρχίας πρέπει να υπογραφούν από το ΤΥΠΕΤ επιπλέον συμβάσεις με ιατρούς βασικών ειδικοτήτων καθώς και με διαγνωστικά κέντρα ώστε να είναι δυνατή η διενέργεια εξετάσεων (όπως μικροβιολογικών, test pap, υπερήχων, PSA, κλπ) τουλάχιστον σε όλες τις πρωτεύουσες νομών. Οι συμβάσεις αυτές πρέπει να καλύπτουν ευρύ φάσμα εξετάσεων για τι οποίες ο ασφαλισμένος δεν θα καταβάλει χρήματα
- Διεκδίκηση (μέσω των Συλλόγων) της κάλυψης εισφορών όλων των αποχωρησάντων που θα λάβουν μελλοντικά σύνταξη ως εργαζόμενοι της ΕΤΕ (άρα θα είναι ασφαλισμένοι στο ΤΥΠΕΤ ως συνταξιούχοι). Οι συνεχείς εθελούσιες έξοδοι χωρίς την ταυτόχρονη αναπλήρωση των θέσεων εργασίας με προσλήψεις εργαζομένων στο κύριο προσωπικό επιφέρουν συνεχείς μειώσεις στα έσοδα του Ταμείου.
Ως ΔΑΣ ΣΥΝεργασία πιστεύουμε ότι το ΤΥΠΕΤ μπορεί να είναι βιώσιμο και να έχει προοπτική. Απαιτούνται όμως τομές στη λειτουργία του και στο μοντέλο διοίκησης. Όσο δεν κλείνει η μαύρη τρύπα του ελλείμματος και των υψηλών υποχρεώσεων προς τρίτους, ότι μέτρα και να ληφθούν θα είναι ημίμετρα που το πολύ να δώσουν μια μικρή παράταση χρόνου.
